近日，不少市民在朋友圈晒出浑身酸痛、流涕不止，抗原检测后呈阳性的照片，关于新冠“二阳”情况引发关注。
根据国家现有监测数据来看，新冠阳性发生率只有1%-2%，其中大部分为初次感染，仅有少数的人是二次感染，“二阳”率实际上很低。但是，如果再次感染上新冠病毒，也不能掉以轻心，需要科学对症下药。
以插入终止为作用机制的RdRp抑制剂——氢溴酸氘瑞米德韦（民得维）是瑞德西韦活性代谢物GS-441524的前药，也是我国自主研发的新冠抗病毒药物。该药物为三异丁酸酯结构，在设计时对母体核苷碱基部分C7位的氢进行了氘代，以氢溴酸盐形式成药。这种独特的分子结构设计予以它相应的药代动力学优势。
从作用机制上看，民得维与瑞德西韦相似，都是前药设计，在体内能够以核苷三磷酸形式非共价结合到新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RNA-dependent RNA polymerase, RdRp）的活性中心，抑制病毒RdRp的活性，直接阻断病毒的复制，从而发挥强效抗病毒的作用。
临床前研究显示民得维对新冠病毒变异株（阿尔法、贝塔、德尔塔和奥密克戎）均有抗病毒活性；动物（小鼠）研究表明抗病毒效果优于瑞德西韦，可显著降低小鼠肺部病毒载量和病毒滴度，且对小鼠肺部病理改变有较为明显的改善作用；细菌、哺乳动物细胞及啮齿类动物试验结果显示民得维无遗传毒性。
“药物或多或少都有相应的副作用，也有严格的禁忌证，建议患者在医生的指导下使用抗新冠病毒药物，服用前详细阅读药品使用说明书。”姑苏区娄江社区卫生服务中心副主任陆崇君谈到，医生开具抗新冠病毒药时，会根据患者平时药物的使用情况、肝肾功能等情况综合考虑。根据前期实验和临床使用情况来看，民得维疗效可靠，副作用小，且该药与其他药物相互作用影响小，意味着对合并用药的限制较少，减少了不少市民的顾虑。
